القنب في معالجة الألم المرتبط بالسرطان

يؤثر الألم على أكثر من 50 ٪ من مرضى السرطان.

الألم ، بحكم تعريفه ، هو إحساس مزعج مرتبط بإمكانية تلف الأنسجة ، وعندما يكون مرتبطًا بالسرطان ، يصبح عملية مزمنة ، ويصعب علاجها ، وتؤثر على نوعية حياة هؤلاء المرضى.

تتنوع الآليات التي يمكن أن يسبب بها السرطان الألم ويمكن أن تتراوح من الضغط الميكانيكي على الهياكل العصبية بواسطة الورم والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي (الذي يمكن أن يسبب الالتهاب وتلف الأنسجة) ، إلى النماذج المناعية المعقدة حيث يُقترح أن تفرز الخلايا السرطانية مسببًا للألم وسطاء (يسهلون انتقال الألم) يمكنهم ، في حالات النقائل ، التسلل إلى الجلد والأحشاء والعظام ، مما يؤدي إلى التحسس وفرط التألم (يقلل من عتبة الألم). وبالمثل ، من الممكن تكوين وسطاء مُسبب للالتهاب بواسطة الخلايا السرطانية ، والتي تعمل عن طريق زيادة انتقال مسبب للألم والإحساس بالألم.

إذاً ، في هذه الحالات ، كيف يعمل القنب؟

هناك عدة طرق يمكن أن يساعد بها القنب مرضى السرطان الذين يعانون من الألم.

أولاً ، يمكن أن يساعد استخدام القنب في تقليل استخدام المواد الأفيونية ، وهي مسكنات شائعة للألم ولكنها مرتبطة بمخاطر مختلفة مثل الإدمان والجرعات الزائدة المميتة.

ثانيًا ، يعتبر القنب مسكنًا ممتازًا للآلام. المركبات المسكنة الرئيسية للنبات هي القنب CBD و THC و CBG.

• يمكن لCBD أن ينشط مستقبلات هرمون السيروتونين 5-HTA1 (التي تحسن الحالة المزاجية وتقلل من التنشيط) ، وتثبط إنزيم FAAH (مما يزيد من عمل أنانداميد إندوكانابينويد) ويرتبط بمستقبل TRPA1 الذي ينظم الالتهاب والمسارات.

‏ THC هي مادة مخدرة ذات تأثير نفسي ولها قوة مسكنة أقوى بعشر مرات من CBD. يمكن أن يخفف الألم مباشرة من خلال تفاعله مع مستقبلات CB1 ويقلل الألم المرتبط بالالتهاب من خلال مستقبل CB2. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يرتبط بمستقبلات GPR18 و GPR55 التي تعدل انتقال الألم.

• يمكن أن يمنع CBG إعادة امتصاص الناقل العصبي GABA (الذي يقلل القلق وتوتر العضلات) ويرتبط بمستقبلات TRPA1 و TRPV1 و TRPV2 التي تشارك في التحسس والألم والالتهاب والتأثير المضاد للأورام للقنب.

من خلال هذه التفاعلات ، ثبت أن القنب يخفف الألم ، مع تعزيز التأثيرات المضادة للقلق ومضادات الاكتئاب والوقاية العصبية.

في هذه الحالات ، يتم وصف الإعطاء الفموي وتحت اللسان للحصول على تأثير دائم ، وكذلك التطبيق عبر الجلد لمنتجات القنب ، بينما يمكن استخدام استنشاق النبات في المرضى حيث يكون الألم ثابتًا ويتم التحكم في الجرعة بشكل أفضل ، وهناك هو أيضًا طريق المستقيم المستخدم عمومًا في المرضى الذين لا يتحملون الطريق الفموي.

في الختام ، يمكن أن يكون القنب خيارًا جيدًا جدًا لتخفيف الألم الناتج عن السرطان أو علاجه ، كما أنه يساهم في حالة الراحة العامة والرفاهية لدى هؤلاء المرضى.

مراجع:

استخدام القنب لعلاج الآلام المرتبطة بالسرطان. ندوات في تمريض الأورام. يونيو 2019. https://doi.org/10.1016/j.soncn.2019.04.012