A ciência por trás da dosagem de cannabis medicinal
Um dos tópicos de maior interesse para aqueles que desejam começar a usar cannabis medicinal, ou para aqueles profissionais de saúde que consideram integrar a planta em sua prática médica, é a dosagem.
A dosagem é um processo crucial porque com a cannabis "mais" não significa "melhor". Para isso, devemos lembrar que o sistema endocanabinoide, composto por receptores canabinoides e endocannabinoides, é responsável pelo estado de homeostase ou equilíbrio do organismo, e quando este sistema é alterado, se apresentam diferentes condições ou doenças.
É por isso que quando se consome cannabis medicinal para aliviar certos sintomas ou patologias, o objetivo é restaurar este equilíbrio, que geralmente é modulado pelo sistema endocanabinoide.
Portanto, como cada pessoa tem um sistema canabinoide com características diferentes, a dosagem da cannabis ainda não foi padronizada. No momento, a dosagem de cannabis é individual, começando com uma dose mínima que é progressivamente aumentada enquanto a resposta é avaliada durante o tratamento, até que a dose ideal seja atingida. Uma vez identificada a dose ideal, ela não deve ser aumentada, pois isso reduziria a eficácia e a tolerância, levando a efeitos colaterais indesejados.
Recomendações:
Começar com uma cepa com predominância de CBD devido ao perfil de segurança deste canabinoide. Foi demonstrado que o CBD purificado é seguro e bem tolerado até 6000 mg.
A dose inicial de CBD tem sido considerada entre 20 - 40 mg/dia, aumentado em pequenos intervalos semanais.
A dose inicial de THC foi estabelecida como 2,5 mg/dia.
Considerando que algumas cepas têm uma proporção de THC para CBD de 1:20, o consumo de 40 mg desta cepa seria de cerca de 2 mg de THC.
As doses de CDB são mais altas que as doses de THC por várias razões, uma delas porque o THC tem efeitos psicoativos significativos associados a ele, e outra é o mecanismo de ação. O CDB exerce uma ação indireta através dos canais protéicos, reduz transportadores intracelulares de endocanabinoides e reduz o metabolismo dos endocanabinoides através de sua interação com a enzima FAAH e o sistema de isoenzimas P450. Por esta razão, as doses necessárias são mais altas do que as de THC, que tem um efeito direto sobre os receptores canabinoides.
Em conclusão, a dosagem de cannabis medicinal continua sendo um processo dinâmico onde cada pessoa deve ser individualizada (patologias, medicamentos usados, uso prévio de cannabis) a fim de alcançar uma dose ideal para manter o equilíbrio do sistema endocanabinoide e aliviar os diferentes desconfortos ou sintomas.
Fontes:
-Consensus recommendations on dosing and administration of medical cannabis to treat chronic pain: results of a modified Delphi process. Disponível em: [doi.org/10.1186%2Fs42238-021-00073-1]
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